Pitao/la: Angie

Poštovani, moji su nalazi heterozigot za mutaciju faktora koagulacije V, enzima MTHFR C677T, MTHFR A1298C te PAI-1 4G/5G. Po mišljenju mog doktora trebala bih uzimati preventivne doze heparina od embriotransfera. Po mišljenju drugog doktora ne moram uzimati te injekcije osim ako baš želim. Imam 42 godine i jednu spontanu trudnoću koja je završila spontanim pobačajem prije godinu dana. Molim Vas za mišljenje, jer me je strah uzimati heparin ako mi nije potreban. Da li on može štetiti?

Odgovorila: dr. Martina Bračun

Poštovana, Vaši nalazi ukazuju na trombofilije niskog rizika za koje nije potrebna profilaksa heparinom. Niste naveli da li ste do sada u životu imali tromboemboliju. Jedan spontani pobačaj u 41. godini vjerojatnije je posljedica kromosomopatije ploda, nego trombofilije. No, s obzirom da ste heterozigot za više tipova trombofilije, preporučila bih da se javite hematologu ili ginekologu – subspecijalistu fetalne medicine koji će procijeniti da li je terapija ipak potrebna. Važno je naglasiti kako nema dokaza da uvođenje heparina prilikom embriotransfera povećava šansu za uspjeh. Ukoliko je heparin ipak potreban, preporuka je uvesti ga tek nakon potvrde trudnoće (uredan porast beta hCG-a ili ultrazvučno dokazana intrauterina trudnoća). Dugotrajna primjena heparina može dovesti do ozbiljnih nuspojava: trombocitopenije, krvarenja i osteopenije.