Pitao/la: zubari

Poštovana,
nakon dvije neuspjele trudnoće, spontano ostvarene koja je odumrla u 9-om tjednu i IVF trudnoće koja je odumrla u 11-om tjednu napravila sam nalaze trombofilijskih faktora: Faktor V Leiden je normalan tip; Faktor II protrombin je normalan tip; MTHFR sam heterozigot; PAI 1 sam heterozigot 4G/5G. Molim vaše mišljenje, da li imam indikaciju za heparinsku terapiju, i s obzirom da će i sljedeća trudnoća biti ostvarena IVF-om, od kad bi trebala početi s terapijom. Napominjem da sam u obitelji imala i trombozu, dijabetes, dva moždana udara s mamine strane obitelji, a tata mi je također pred dvije godine umro od moždanog udara. Zahvaljujem na odgovoru.

Odgovorila: prim.dr.sc.Romana Dmitrović

Poštovana,
Prema mišljenju svih relevantnih svjetskih društava, uključujući i Hrvatsko društvo za ginekološku endokrinologiju i humanu reprodukciju, nalaz trombofilije nije indikacija za heparinsku terapiju odmah nakon postupka potpomognute oplodnje jer ne pomaže implantaciji niti ostvarenju trudnoće. Tek nakon pozitivnih otkucaja srca, i u uz mišljenje hematologa ili subspecijalista fetalne medicine, moguće je uključiti heparinsku terapiju. Vama, obzirom na anamnezu, predlažem da se javite hematologu ili subspecijalistu fetalne medicine, da biste imali njihovo mišljenje napismeno prije slijedećeg postupka. Međutim, za slučaj da oni napišu da je heparin potreban, molim Vas nemojte misliti da je on garancija da do slijedećeg pobačaja neće doći, jer nije, uvijek može postojati još razloga o kojima mi ne znamo puno. Vaš nalaz može govoriti samo o Vašoj šansi da u budućnosti imate nešto od bolesti koje su u Vašoj obitelji već imali.

Lijepi pozdrav, dr Dmitrović