Select Page

Reprodukcijska medicina

Reprodukcijska medicina

Što su miomi?
  • miom je dobroćudni tumor mišića maternice
  • ponekad je miom zloćudan (1 u 1000), ali nikad od dobroćudnog mioma ne nastane zloćudni
  • u maternici može postojati jedan ili ih može biti više
  • veličina im može varirati od vrlo malenih do veličine od 20 ili 30 cm.
Kako nastaju miomi?
  • iz nepoznatih razloga, dio mišića maternice počne rasti i stvori mišićni tumor
  • smatra se da je rast i smanjivanje mioma pod utjecajem ženskih spolnih hormona jer miomi rastu u trudnoći, kad je nivo hormona visok, a smanjuju se u menopauzi, kad razina hormona pada
Koliko žena ima miome?
  • 20 do 80% svih žena će do svoje 50-te godine imati bar jedan miom
  • najčešći su u dobi od 40-50 godina
Koje su žene pod povećanim rizikom za nastanak mioma?
  • žene čije majke, bake, ili sestre imaju miome
  • žene starije od 40 godina
  • žene s viškom kilograma (rizik je 2-3 puta veći nego za žene sa prosječnom tjelesnom težinom)
  • žene koje jedu dosta crvenog mesa (prehrana bazirana na povrću štiti od nastanka mioma)
Kako se otkrivaju miomi?
  • na ginekološkom pregledu
  • dijagnoza se potvrđuje ultrazvukom
Koji su simptomi u žena sa miomima
  • miom ne mora izazivati nikakve simptome
  • ovisno o smještaju mioma i brzini njihovog rasta, mogu uzrokovati bol (u mirovanju, tijekom spolnog odnosa, u leđima, u zdjelici), pritisak na mjehur pa žena često mokri, ili pritisak na crijevo
  • vrlo veliki miomi mogu dovesti do povećavanja trbuha pa žena djeluje trudno
Koje su vrste mioma?
  • submukozni – rastu u šupljinu maternice
  • subserozni – rastu na površini maternice prema trbuhu
  • intramuralni – rastu u samom mišiću maternice i povećavaju cijelu maternicu
Da li miomi uzrokuju probleme u trudnoći?
  • najčešće trudnoće prolaze bez ikakvih problema
  • ako se problemi pojave, to su obično prijevremeni porod ili potreba za carskim rezom
Kako se liječe miomi?
  • mali miomi, ili miomi bez simptoma, samo se prate
  • kod bolova može se uzeti analgetik
  • kod anemije uzima se željezo
  • kod obilnih i/ili nepravilnih krvarenja mogu se prepisati kontracepcijske pilule, ili intrauterini uložak koji sadrži progesteron (Mirena)
  • postoje lijekovi koji mogu smanjiti miome (takozvani GN-RH agonisti) ali je njihov učinak kratkotrajan, samo dok se daju, a smiju se davati najviše 6 mjeseci
  • u upotrebi je i modulator progesteronskih receptora ulipristal acetat (Esmya)
  • embolizacijom arterija maternice – radiolog u krvne žile maternice ubrizga sredstvo koje dovodi do smanjenja mioma
  • kirurški, u ovisnosti o veličini mioma
    • laparoskopski
    • histeroskopski
    • pri otvorenom trbuhu
    • može se odstaniti pojedinačni miom ili miomi, ili cijela maternica