Što su miomi?
- miom je dobroćudni tumor mišića maternice
- ponekad je miom zloćudan (1 u 1000), ali nikad od dobroćudnog mioma ne nastane zloćudni
- u maternici može postojati jedan ili ih može biti više
- veličina im može varirati od vrlo malenih do veličine od 20 ili 30 cm.
Kako nastaju miomi?
- iz nepoznatih razloga, dio mišića maternice počne rasti i stvori mišićni tumor
- smatra se da je rast i smanjivanje mioma pod utjecajem ženskih spolnih hormona jer miomi rastu u trudnoći, kad je nivo hormona visok, a smanjuju se u menopauzi, kad razina hormona pada
Koliko žena ima miome?
- 20 do 80% svih žena će do svoje 50-te godine imati bar jedan miom
- najčešći su u dobi od 40-50 godina
Koje su žene pod povećanim rizikom za nastanak mioma?
- žene čije majke, bake, ili sestre imaju miome
- žene starije od 40 godina
- žene s viškom kilograma (rizik je 2-3 puta veći nego za žene sa prosječnom tjelesnom težinom)
- žene koje jedu dosta crvenog mesa (prehrana bazirana na povrću štiti od nastanka mioma)
Kako se otkrivaju miomi?
- na ginekološkom pregledu
- dijagnoza se potvrđuje ultrazvukom
Koji su simptomi u žena sa miomima
- miom ne mora izazivati nikakve simptome
- ovisno o smještaju mioma i brzini njihovog rasta, mogu uzrokovati bol (u mirovanju, tijekom spolnog odnosa, u leđima, u zdjelici), pritisak na mjehur pa žena često mokri, ili pritisak na crijevo
- vrlo veliki miomi mogu dovesti do povećavanja trbuha pa žena djeluje trudno
Koje su vrste mioma?
- submukozni – rastu u šupljinu maternice
- subserozni – rastu na površini maternice prema trbuhu
- intramuralni – rastu u samom mišiću maternice i povećavaju cijelu maternicu
Da li miomi uzrokuju probleme u trudnoći?
- najčešće trudnoće prolaze bez ikakvih problema
- ako se problemi pojave, to su obično prijevremeni porod ili potreba za carskim rezom
Kako se liječe miomi?
- mali miomi, ili miomi bez simptoma, samo se prate
- kod bolova može se uzeti analgetik
- kod anemije uzima se željezo
- kod obilnih i/ili nepravilnih krvarenja mogu se prepisati kontracepcijske pilule, ili intrauterini uložak koji sadrži levonorgestrel (LNG)
- postoje lijekovi koji mogu smanjiti miome (takozvani GN-RH agonisti) ali je njihov učinak kratkotrajan, samo dok se daju, a smiju se davati najviše 6 mjeseci
- u upotrebi je i modulator progesteronskih receptora ulipristal acetat
- embolizacijom arterija maternice – radiolog u krvne žile maternice ubrizga sredstvo koje dovodi do smanjenja mioma
- kirurški, u ovisnosti o veličini mioma
- laparoskopski
- histeroskopski
- pri otvorenom trbuhu
- može se odstaniti pojedinačni miom ili miomi, ili cijela maternica